Удаление зуба – это стандартная операция в стоматологии. Зуб полностью извлекается из альвеолы, расположенной в челюсти. В большинстве случаев манипуляция выполняется, когда единица не подлежит консервативному лечению. Экстракции подвергаются молочные, коренные зубы и «восьмерки».
Показания к удалению зубов
Операция по удалению зуба проводится в следующих случаях:
- разрушение коронки и корня, не поддающееся реставрации;
- тяжелая степень пульпита, пародонтита, пародонтоза;
- гнойные процессы у верхушки корня;
- патологическая подвижность зубов (3, 4 степень);
- перелом коронковой части или корня;
- аномальное положение единицы;
- ортодонтическое, ортопедическое лечение.
Противопоказания
Удалять зуб нельзя в следующих случаях:
- вирусные, острые инфекционные заболевания или рецидивы хронических патологий.
- ранние и поздние сроки беременности.
- гипертония, период реабилитации после инфаркта миокарда, гипертонического криза.
- прием антикоагулянтов.
Простое и сложное удаление зуба
Простому удалению подвергаются молочные, постоянные зубы, в том числе подвижные. Единицы должны хорошо просматриваться, надежно фиксироваться, иметь один или два корня. Манипуляция выполняется под местной анестезией. Зуб расшатывается и экстрагируется при помощи щипцов и элеватора.
Длительность: 10-15 минут.
Сложная операция проводится для удаления:
- ретинированных, аномально расположенных зубов мудрости;
- многокорневых единиц;
- зубов, имеющих сложные, искривленные, поврежденные корни или сросшиеся с костной тканью;
- зубов, рядом с которыми расположены кисты или свищи.
Во время операции используются инструменты, необходимые для рассечения десны, поднятия, распиливания коронки и корня. Реабилитационный период длится дольше обычного, может быть назначен прием антибиотиков.
Продолжительность: 30-60 минут.
Подготовка к процедуре
Перед экстракцией стоматолог делает рентгеновский снимок, чтобы:
- определить, как расположены корни зубов;
- узнать их размер и форму;
- выявить или исключить наличие свищей и кист.
Проведение рентгенологического исследования (или КТ) обязательно при удалении кариозных молочных и зубов мудрости. Перед выполнением анестезии врач исключает риск аллергической реакции на применяемый обезболивающий препарат.
Возможные осложнения
Причина осложнений, возникающих после экстракции зуба, может крыться в неправильном выполнении манипуляции, неполном удалении корня или несоблюдении рекомендаций стоматолога в реабилитационный период. При возникновении неприятных ощущений, которые не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, следует обращаться в клинику.
Альвеолит
На месте удаленного зуба образуется тромб, наличие которого обеспечивает нормальное заживление и предупреждает инфицирование. Альвеолит возникает, когда кровяной сгусток выпадает из лунки. Заболевание развивается через 2–3 дня после операции. Основные симптомы:
- повышение температуры тела;
- боль в области экстракции;
- серый или желтоватый налет в лунке;
- неприятный запах изо рта.
Парестезия
Осложнение возникает, когда затрагиваются нервные окончания при местном введении анестетика или извлечении зуба. Парестезия чаще возникает, когда удаляются зубы мудрости с аномально расположенными корнями. В этом случае нервные окончания проще задеть.
Признаки осложнения:
- боль;
- онемение части лица, языка или губы;
- «мурашки» на щеке со стороны удаленной единицы;
- отсутствие вкусовых ощущений.
В норме парестезия проходит самостоятельно в течение нескольких дней после операции. Если симптомы не исчезают, следует обратиться в стоматологическую клинику. В зависимости от причины, вызвавшей состояние, врач назначит терапевтическое (медикаменты, физиотерапия) или хирургическое лечение.
Вопросы и ответы
Как себя вести после удаления зуба?
Врач помещает на лунку тампон, который необходимо удерживать, плотно сжав челюсти, на протяжении 30 минут. Если у пациента замедлена свертываемость крови, может понадобиться до 40–60 минут. Затем тампон нужно осторожно удалить.
2–3 часа после экстракции нельзя пить и есть. В течение суток не рекомендуется чистить зубы и полоскать рот, а также в ближайшие 3 дня не следует жевать на стороне удаления, употреблять холодные и горячие напитки, острую, грубую пищу.
Как быстро происходит заживление?
Скорость заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача по ведению послеоперационного периода. В норме через 1–2 недели лунка полностью закрывается слизистой оболочкой. Спустя 2–3 месяца процесс реабилитации считается почти заершенным, однако вживление штифтов можно проводить лишь по прошествии полугода.
Что делать, чтобы избежать альвеолита?
Чтобы предотвратить выпадение тромба и развитие воспаления, следует исключить контакт с прооперированной областью. Не нужно трогать кровяной сгусток пальцем, зубочисткой, задевать при чистке полости рта. Лунку нельзя промывать, полоскать или обрабатывать мазями.